行政许可行政起诉状：要填哪些要素
行政许可行政起诉状要素式起诉状/答辩状需要填写哪些要素？按模板结构逐项列出字段名、类型与填写说明，用要素式转换自动生成文书。
当事人信息
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|---|---|
| 姓名 | 文本 | — |
| 性别 | 单选 | — |
| 出生日期·年 | 日期 | — |
| 出生日期·月 | 日期 | — |
| 出生日期·日 | 日期 | — |
| 民族 | 文本 | — |
| 工作单位 | 文本 | — |
| 职务 | 文本 | — |
| 联系电话 | 文本 | — |
| 住所地（户籍所在地） | 文本 | — |
| 经常居住地 | 文本 | — |
| 证件类型 | 文本 | — |
| 证件号码 | 文本 | — |
| 名称 | 文本 | — |
| 住所地（主要办事机构所在地） | 文本 | — |
| 法定代表人 / 负责人 | 文本 | — |
| 是否有委托诉讼代理人 | 是否 | — |
| 单位 | 文本 | — |
| 代理权限 | 单选 | — |
诉讼请求
（可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写） 说明：此处行政许可行为包含准予许可、不予许可，变更、延续、撤回、注销、撤销许可等行为。
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|---|---|
| 撤销行政许可行为 | 是否（附说明） | — |
| 确认行政许可行为违法 | 是否（附说明） | — |
| 确认行政许可行为无效 | 是否（附说明） | — |
| 变更行政许可行为 | 是否（附说明） | — |
| 责令被告采取补救措施 | 是否（附说明） | — |
| 被告承担赔偿责任 | 是否 | — |
| 其他请求 | 是否（附说明） | — |
| 诉讼请求（完整表述） | 文本 | 可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写 |
| 具体赔偿请求 | 文本 | — |
| 依据 | 文本 | — |
| 是否主张诉讼费用 | 是否 | — |
事实与理由
（可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|---|---|
| 事实与理由（完整表述） | 文本 | 可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写 |
| 申请人提出行政许可的时间·年 | 日期 | — |
| 申请人提出行政许可的时间·月 | 日期 | — |
| 申请人提出行政许可的时间·日 | 日期 | — |
| 文号 | 文本 | — |
| 时间·年 | 日期 | — |
| 时间·月 | 日期 | — |
| 时间·日 | 日期 | — |
| 行政许可行为是否存在违法之处 | 是否（附说明） | — |
| 是否就同一争议申请过复议或者提起过其他诉讼 | 是否（附说明） | — |
| 其他需要说明的内容 | 文本 | 可另附页 |
| 证据清单 | 文本 | 可另附页 |