当事人信息
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|
| 姓名 | 文本 | — |
| 性别 | 单选 | — |
| 出生日期·年 | 日期 | — |
| 出生日期·月 | 日期 | — |
| 出生日期·日 | 日期 | — |
| 民族 | 文本 | — |
| 工作单位 | 文本 | — |
| 职务 | 文本 | — |
| 联系电话 | 文本 | — |
| 住所地（户籍所在地） | 文本 | — |
| 经常居住地 | 文本 | — |
| 证件类型 | 文本 | — |
| 证件号码 | 文本 | — |
| 名称 | 文本 | — |
| 住所地（主要办事机构所在地） | 文本 | — |
| 注册地/登记地 | 文本 | — |
| 法定代表人/负责人 | 文本 | — |
| 统一社会信用代码 | 文本 | — |
| 类型 | 单选 | — |
| 所有制性质 | 单选 | — |
| 所有制性质·其他说明 | 文本 | — |
| 是否有委托诉讼代理人 | 是否 | — |
| 单位 | 文本 | — |
| 代理权限 | 单选 | — |
诉讼请求
原告为承包人或施工人时，填写第 1 项至第 5 项；原告为发包人时，填写第 6 项至第 9 项；第 10 项至第 15 项为共同项
（可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|
| 诉讼请求完整表述 | 文本 | 可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写 |
| 支付工程款金额 | 金额 | 人民币，下同；如外币需特别注明 |
| 是否请求支付至实际清偿之日止 | 是否 | — |
| 迟延支付工程款的利息金额 | 金额 | — |
| 违约金金额 | 金额 | — |
| 逾期利息、违约金起算时点 | 文本 | — |
| 计算基数金额 | 金额 | — |
| 计算标准 | 文本 | — |
| 利息计算截止日·年 | 日期 | — |
| 利息计算截止日·月 | 日期 | — |
| 利息计算截止日·日 | 日期 | — |
| 是否主张建设工程价款优先受偿权 | 是否（附说明） | — |
| 是否请求与原告没有建设工程施工合同关系的发包人、其他转包方、分包方等主体承担责任 | 是否（附说明） | — |
| 是否要求赔偿损失 | 是否 | — |
| 责任类型 | 单选 | — |
| 具体情形 | 文本 | — |
| 损失计算依据 | 文本 | — |
| 支付赔偿金 | 金额 | — |
| 是否退还超付的工程款 | 是否 | — |
| 金额 | 金额 | — |
| 是否支付超付工程款的利息 | 是否 | — |
| 计算方式 | 文本 | — |
| 返还超付工程款的利息金额 | 金额 | — |
| 逾期利息起算时点 | 文本 | — |
| 是否对建设工程承担修复责任 | 是否 | — |
| 修复方式 | 单选 | — |
| 其他方式数额 | 金额 | — |
| 请求确认建设工程施工合同无效 | 是否（附说明） | — |
| 继续履行 | 是否 | — |
| 履行期限（日内履行完毕） | 文本 | — |
| 付款 | 是否 | — |
| 竣工 | 是否 | — |
| 判令解除合同 | 是否 | — |
| 合同解除日·年 | 日期 | — |
| 合同解除日·月 | 日期 | — |
| 合同解除日·日 | 日期 | — |
| 是否主张实现债权的费用 | 是否（附说明） | — |
| 是否主张诉讼费用 | 是否 | — |
| 其他请求 | 文本 | — |
| 标的总额 | 金额 | — |
约定管辖、诉前保全及鉴定申请
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|
| 有无仲裁、法院管辖约定 | 是否（附说明） | — |
| 是否已经诉前保全 | 是否 | 如申请诉讼保全，请另行提交诉讼保全申请及相关材料 |
| 保全法院 | 文本 | — |
| 保全时间 | 文本 | — |
| 保全案号 | 文本 | — |
| 是否申请鉴定 | 是否（附说明） | — |
事实与理由
可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|
| 事实与理由完整表述 | 文本 | 可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写 |
| 合同的签订情况 | 文本 | 名称、编号、签订时间、地点、是否招投标等 |
| 发包人 | 文本 | — |
| 承包人 | 文本 | — |
| 出借资质的建筑企业 | 文本 | — |
| 实际施工人 | 文本 | — |
| 建设工程情况 | 文本 | 工程名称、所在地点、施工范围、质量标准等 |
| 计价方式：其他 | 是否 | — |
| 按施工进度支付工程款 | 是否 | — |
| 垫资施工 | 是否 | — |
| 其他 | 是否 | — |
| 以现金 | 是否 | — |
| 转账 | 是否 | — |
| 票据 | 是否 | 写明票据类型 |
| 质保金 | 是否 | 即工程质量保证金（质保金、缺陷责任期预留款）。判据：约定「从工程款／尾款中预留或扣留，质保期满返还」的才是本项；约定「由承包方另行交纳、可扣划违约损失」的是履约保证金，不属于本项，填在「7. 合同约定的违约金（保证金）」的「保证金」。正文未约定的，本项留空。 |
| 质保金金额 | 金额 | — |
| 质保金支付期限 | 文本 | — |
| 计价方式：综合单价 | 是否 | — |
| 计价方式：固定单价 | 是否 | — |
| 计价方式：固定总价 | 是否 | — |
| 综合单价金额 | 金额 | — |
| 固定单价金额 | 金额 | — |
| 固定总价金额 | 金额 | — |
| 工期（天） | 文本 | — |
| 合同约定的工程质量标准及竣工验收程序 | 文本 | — |
| 违约金 | 是否 | — |
| 违约金金额 | 金额 | — |
| 违约金·合同条款号 | 文本 | 合同条款：第 条 |
| 违约金计算方式 | 文本 | 填比率或算法原文，如「按日万分之五」「合同总价的 20%」「LPR 的 1.5 倍」；固定金额填左侧金额栏 |
| 保证金 | 是否 | 指由一方另行交纳、可用于扣划违约损失的担保性款项（履约保证金、投标保证金、定金等）。判据：约定「从工程款／尾款中预留，质保期或缺陷责任期满返还」的是工程质量保证金（质保金），不属于本项，填在「4. 合同约定的工程款及支付方式」的「质保金」。正文未约定担保性保证金的，本项及其金额、条款号一律留空，不要拿质保金的数额或条款顶替。 |
| 保证金金额 | 金额 | — |
| 保证金·合同条款号 | 文本 | 合同条款：第 条 |
| 迟延履行违约金 | 是否 | — |
| 迟延履行违约金比例（%/日） | 文本 | — |
| 迟延履行违约金·合同条款号 | 文本 | 合同条款：第 条 |
| 工程总价 | 金额 | — |
| 已支付工程款 | 金额 | — |
| 欠/超付工程款 | 金额 | — |
| 欠/超付工程款利息 | 金额 | — |
| 工程款利息计算方式 | 文本 | 填比率或算法原文，如「按日万分之五」「合同总价的 20%」「LPR 的 1.5 倍」；固定金额填左侧金额栏 |
| 工程质量是否合格 | 是否 | — |
| 工程质量问题 | 文本 | — |
| 工程质量造成损失 | 金额 | — |
| 工程是否迟延交付 | 是否 | — |
| 工程迟延交付造成损失 | 金额 | — |
| 工程是否停窝工 | 是否 | — |
| 工程停窝工造成损失 | 金额 | — |
| 是否主张过建设工程价款优先受偿权 | 是否 | — |
| 主张情况·年 | 日期 | — |
| 主张情况·月 | 日期 | — |
| 主张情况·日 | 日期 | — |
| 主张方式 | 文本 | — |
| 其他需要说明的内容 | 文本 | 可另附页 |
| 合同约定 | 文本 | — |
| 法律规定 | 文本 | — |
| 证据清单 | 文本 | 可另附页 |
对纠纷解决方式的意愿
| 要素 | 类型 | 说明 |
|---|
| 是否了解 | 单选 | — |
| 好处 1·调解程序启动快 | 单选 | — |
| 好处 2·诉讼费可免可减 | 单选 | — |
| 好处 3·可更换调解员再调 | 单选 | — |
| 好处 4·调解过程保密 | 单选 | — |
| 好处 5·协议可强制执行 | 单选 | — |
| 当事人意愿 | 单选 | — |